近日,10歲的龍龍(化名)和同學(xué)在課間玩鬧時(shí),不小心被同學(xué)踢到了蛋蛋。
當(dāng)下,龍龍頓時(shí)感到右側(cè)睪丸一陣劇烈疼痛,整個(gè)人頓時(shí)蹲到了地上,過不了多久就感到了腫脹,整張小臉都變得煞白。
老師判斷情況比較嚴(yán)重,立馬通知了龍龍父母,后來一起把他送到了附近醫(yī)院。
“右側(cè)睪丸挫裂傷改變”,很快,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過超聲等檢查就給出了診斷。這是什么情況?用通俗的話來講,其實(shí)就是蛋蛋已經(jīng)被踢碎了,需要立馬修補(bǔ)……然而基層的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)沒見過這么嚴(yán)重的情況,怕蛋蛋保不住,建議上級(jí)醫(yī)院救治。
不敢耽誤,龍龍父母趕緊帶著孩子來浙大兒院,尋求保住蛋蛋的方法。來到急診時(shí)已是晚上,考慮到超聲顯示傷情很嚴(yán)重,孩子受傷已近5個(gè)小時(shí),必須馬上進(jìn)行處理,接診的急診外科醫(yī)生為龍龍開通了綠色通道,緊急安排急診手術(shù)。
麻醉后,手術(shù)立馬開始。術(shù)中,值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子睪丸內(nèi)部損傷十分嚴(yán)重,原本完整光滑的睪丸,里面的內(nèi)部組織碎成了一塊塊,像是被捏碎了的果凍一般,觸目驚心。
幸好,手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)高超,隨即為孩子清除了右側(cè)睪丸血液腫塊,切除了壞死的組織,最后成功完成右側(cè)睪丸修補(bǔ)。
泌尿外科茹偉副主任醫(yī)師表示:“幸好,送來的還算及時(shí),團(tuán)隊(duì)通過手術(shù)成功保住了孩子的睪丸功能,保住了孩子的生育能力。但遺憾的是,畢竟剔除了不少壞死組織和血液腫塊,龍龍的睪丸體積還是縮小了10%-20%!
蛋蛋真的會(huì)一腳踢碎嗎?這種睪丸因?yàn)橥鈧榈舻那闆r,是極端個(gè)例嗎?
茹偉副主任醫(yī)師表示,正常男子的一個(gè)睪丸里約有300~1000條曲細(xì)精管,而睪丸懸掛在體外,只有陰囊和鞘膜的保護(hù),受到傷害后可能血管破裂,出現(xiàn)淤血,劇痛不已,還會(huì)腫大。嚴(yán)重時(shí),則是蛋蛋“碎”了,人就會(huì)本能地蜷縮身體,需要手術(shù)進(jìn)行治療。
蛋蛋受傷,也不都因?yàn)楸惶,也可能是因(yàn)榇騻(gè)球、摔個(gè)跤、撞到東西等。浙大兒院泌尿外科每個(gè)月大概都會(huì)接診20—30例的睪丸外傷患兒,當(dāng)然,絕大部分患兒外傷程度都不嚴(yán)重。
睪丸疼痛,一定要重視:
1.睪丸受傷疼痛,千萬不能耽誤治療。建議加強(qiáng)對男孩子的性教育,盡量避免出現(xiàn)傷及睪丸的一些行為,并教育孩子,當(dāng)睪丸受到傷害時(shí),一定要及時(shí)告訴家長和老師,不要因?yàn)榕卤回?zé)罵或者害羞,耽誤治療造成不可逆?zhèn)Α?/span>
2.睪丸沒有受外傷出現(xiàn)疼痛,也要重視。還有一種情況是:孩子可能啥也沒干,睪丸就出現(xiàn)疼痛,要警惕睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸附件扭轉(zhuǎn),如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致睪丸缺血壞死,徹底喪失功能。
3.睪丸扭轉(zhuǎn)的預(yù)后與治療時(shí)間密切相關(guān),如果睪丸扭轉(zhuǎn)能在6小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)并手術(shù),睪丸保留率高達(dá)90%;12小時(shí)后睪丸保留率為50%;24小時(shí)后則降低至10%。因此,及早識(shí)別、診斷、治療睪丸扭轉(zhuǎn)十分重要。
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