近期，青海省西寧市湟中區(qū)第一中學(xué)有2名學(xué)生因病死亡的消息引起網(wǎng)民關(guān)注，現(xiàn)就相關(guān)情況通告如下：
一、基本情況
湟中區(qū)第一中學(xué)共有學(xué)生4301名，其中初中生1542名，均為走讀學(xué)生；高中生2759名，其中寄宿學(xué)生1341名、走讀學(xué)生1418名。
病例1相關(guān)情況：6月5日晚上，湟中區(qū)第一中學(xué)八年級（5）班學(xué)生馬某某在青海省婦女兒童醫(yī)院搶救無效死亡。
經(jīng)核實，6月5日上午第三節(jié)下課后，湟中區(qū)第一中學(xué)開始布置高考考場，并按時放假，馬某某回家之后，第一時間在班級群里回復(fù)已到家。6月6日中午，馬某某家長打電話給班主任，反映“馬某某在6月5日晚因病搶救無效死亡”。
6月8日，湟中區(qū)疾控中心接到中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)傳染病自動預(yù)警信息“青海省婦女兒童醫(yī)院報告1例湟中區(qū)域內(nèi)流腦病例”。區(qū)疾控中心立即核實后向區(qū)教育局進行反饋：“該死亡病例為馬某某，死亡診斷為膿毒血癥，血液培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌陽性”。
6月9日，區(qū)疾控中心根據(jù)《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》，對馬某某所在班級全體師生進行咽拭子采樣并采取了停課居家健康監(jiān)測、建議預(yù)防性服藥等措施，省市區(qū)三級疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查和處置工作。期間，學(xué)校嚴格按區(qū)衛(wèi)健、疾控部門要求落實學(xué)校晨午檢及消殺等工作，衛(wèi)健、疾控、教育、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行了現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，并通知全區(qū)各學(xué)校加強常態(tài)化防控。6月12日，市疾控中心反饋，馬某某密接人員采樣檢測結(jié)果均無異常。
自馬某某6月5日離開學(xué)校后，同班學(xué)生一直未返校，經(jīng)最長潛伏期7日的醫(yī)學(xué)觀察，該校無新發(fā)病例，省市疾控專家依據(jù)《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》，綜合研判予以結(jié)案，6月13日該班學(xué)生正常復(fù)課。復(fù)課后，學(xué)校繼續(xù)按照區(qū)疾控中心要求，嚴格落實消殺防控措施。
病例2相關(guān)情況：6月26日中午，湟中區(qū)第一中學(xué)八年級（5）班學(xué)生嚴某某在青海大學(xué)附屬醫(yī)院搶救無效死亡。
經(jīng)核實，6月25日晚上，嚴某某家長打電話反映孩子回家后有吸冷現(xiàn)象，并詢問學(xué)校是否組織活動。經(jīng)學(xué)校核實，當(dāng)天按正常課程上課，未安排課外活動，同時了解到，當(dāng)天下午放學(xué)后，學(xué)生嚴某某和7名同學(xué)自發(fā)到蓋排巷籃球場打籃球。
6月26日早上，家長打電話反映孩子狀態(tài)不太好，向班主任請病假，中午，家長打電話告知班主任，孩子在青海大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。得知情況后，區(qū)教育局會同區(qū)疾控中心，立即派工作人員前往青海大學(xué)附屬醫(yī)院了解情況，醫(yī)院提供住院病案顯示主要診斷為暴發(fā)性紫癜（病歷顯示該學(xué)生曾于7年前患過“過敏性紫癜”）。
6月27日上午，區(qū)疾控中心接到青海大學(xué)附屬醫(yī)院反饋“嚴某某腦膜炎奈瑟菌血培養(yǎng)陽性”。區(qū)疾控中心立即報告省、市疾控中心，省市區(qū)三級疾控中心組成聯(lián)合調(diào)查組對湟中區(qū)第一中學(xué)開展流行病學(xué)調(diào)查和處置，對嚴某某密接人群91人中的89人進行采樣（其爺爺奶奶2人拒絕采樣，但已落實居家健康監(jiān)測、預(yù)防性服藥措施），7月2日市疾控中心反饋，采樣人員檢測結(jié)果均無異常。
病例1與病例2關(guān)聯(lián)情況：流行性腦膜炎屬于乙類傳染病，潛伏期為1—7天，6月5日，病例1出現(xiàn)癥狀死亡后，其所在學(xué)校在省市區(qū)疾控部門的指導(dǎo)下，嚴格按照《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》落實各項防控措施，6月8日，病例2咽拭子采樣結(jié)果為陰性，至6月25日病例2出現(xiàn)癥狀，兩個病例間隔跨度為20天。
【注釋：流行性腦膜炎屬于乙類傳染病，潛伏期1—7日，一般2—3日。帶菌者和患者是本病的傳染源，本病隱形感染率高，流行期間人群帶菌率可高達50%以上。腦膜炎奈瑟菌存在于感染者的鼻咽部，人群普遍易感，僅約1％感染者發(fā)病。腦膜炎奈瑟菌主要由飛沫經(jīng)呼吸道直接傳播，病菌侵入鼻咽部并繁殖，或成為無癥狀帶菌者，或僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀而自愈。在少數(shù)情況下，進入血循環(huán)，形成暫時菌血癥，可無明顯癥狀或表現(xiàn)為皮膚的出血點而自愈;僅極少數(shù)發(fā)展為敗血癥，細菌可通過血-腦脊液屏障侵犯腦脊髓膜，形成化膿性腦膜炎。腦膜炎奈瑟菌對外界環(huán)境的抵抗力很弱，對寒冷、干燥、熱及一般消毒劑極為敏感�！匀嗣裥l(wèi)生出版社《傳染病學(xué)》第六版】
二、目前已采取的措施
1.湟中區(qū)第一中學(xué)配合區(qū)疾控中心對死亡病例活動場所全面完成終末消毒，并積極配合省市區(qū)三級疾控中心工作人員開展病例流調(diào)工作，除病例2以外未發(fā)現(xiàn)有相關(guān)癥狀的師生。
2.區(qū)教育局根據(jù)區(qū)疾控中心的指導(dǎo)意見，先后于6月11日、6月28日下發(fā)《關(guān)于做好全區(qū)學(xué)校各類傳染病防控工作的通知》《關(guān)于近期做好全區(qū)學(xué)校各類傳染病防控工作的通知》，嚴格落實晨午檢制度、加強清潔消殺、發(fā)布個人防護提示、廣泛開展傳染病防治宣教工作。
3.對我區(qū)的所有密接人員采取居家健康監(jiān)測措施，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每日進行2次健康監(jiān)測，免費發(fā)放預(yù)防性治療藥物，督促密接人員進行預(yù)防性服藥，并告知其盡量減少與他人接觸，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，佩戴口罩及時就診。對現(xiàn)住址為轄區(qū)外的密接人員轉(zhuǎn)西寧市疾控中心協(xié)調(diào)屬地疾控中心開展健康監(jiān)測。
4.省市區(qū)疾控專家根據(jù)《全國流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》，指導(dǎo)學(xué)校對病例所在班級全體師生開展了相關(guān)傳染病健康宣教和防控提示，落實了停課措施，并告知非必要不外出、不聚集。全區(qū)各學(xué)校加強傳染病防控工作，嚴格落實晨午檢制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)燒、頭痛情況及時聯(lián)系家長，并向區(qū)疾控中心報告。同時，做好每日開窗通風(fēng)和消毒工作，嚴格因病缺勤登記追蹤，加大家校溝通力度，及時掌握學(xué)生信息。區(qū)疾控中心分別于6月28日、6月29日、7月1日、7月2日前往湟中區(qū)第一中學(xué)指導(dǎo)落實晨午檢等防控措施。
5. 6月27日下午，市衛(wèi)生健康委主持召開市區(qū)衛(wèi)健、省市疾控專家工作部署會，依據(jù)專家研判意見，對下一步防控工作和措施進行了安排。
6. 6月28日上午，區(qū)衛(wèi)生健康局根據(jù)市衛(wèi)健委工作部署會議精神召開專題會議，安排各醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)對本院及轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)開展疑似病例主動搜索，嚴格落實“零病例日報告”制度，同時開展醫(yī)務(wù)人員傳染病防控知識培訓(xùn)，提高早期識別能力，截至目前未發(fā)現(xiàn)疑似病例。
7. 6月29日上午，區(qū)衛(wèi)生健康局組織省市疾控專家召開流行性腦脊髓膜炎疫苗應(yīng)急接種分析論證會，按照專家意見制定了應(yīng)急接種方案。目前，疫苗接種工作正在有序開展。
三、信訪及輿情處置情況
6月27日中午，病例2的姑姑、叔叔、姨奶奶一行3人到湟中區(qū)第一中學(xué)討要孩子病亡說法并要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任，學(xué)校第一時間接待并答復(fù)，隨后家屬前往區(qū)教育局反映情況。區(qū)教育局高度重視，局長和分管局長立即接待并耐心答復(fù)家屬，家屬以病例1病亡事件為依據(jù)，要求學(xué)校承擔(dān)責(zé)任，教育局耐心解釋后，和家長商定待采樣結(jié)果反饋后給予答復(fù)。7月2日，接市疾控中心反饋檢測結(jié)果全部為陰性后，區(qū)第一中學(xué)、區(qū)教育局先后主動上門進行答復(fù)和慰問。
7月1日晚，區(qū)教育局接到市教育局、區(qū)委網(wǎng)信辦反饋“關(guān)于湟中區(qū)第一中學(xué)學(xué)生死亡事件”的輿情，第一時間上報區(qū)委區(qū)政府，區(qū)委領(lǐng)導(dǎo)高度重視，分管教育負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)及時召集相關(guān)部門召開專題工作會議，就家屬慰問安撫、復(fù)課前采樣檢測、在校師生疫苗接種等相關(guān)工作作了安排部署，確保事件處置有序、合法合規(guī)。7月2日下午，區(qū)委區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)再次召集相關(guān)部門負責(zé)同志召開會議，專題安排部署相關(guān)工作。
感謝廣大網(wǎng)民的關(guān)心和對我區(qū)教育工作的監(jiān)督和支持。下一步，我區(qū)將嚴格按照省市區(qū)專業(yè)部門的指導(dǎo)和要求，持續(xù)規(guī)范做好晨午檢、環(huán)境清潔消殺、在校師生疫苗接種、復(fù)課前采樣檢測等防控工作，為廣大師生創(chuàng)造安全良好的學(xué)習(xí)工作環(huán)境。
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青海通報“2名初中生因病死亡”
