這段時間，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任賈建平格外忙碌。不少研究者打電話、發(fā)郵件來詢問他最近一篇發(fā)表在國際知名阿爾茨海默病研究刊物上論文的詳細情況。這篇論文公布了一例被臨床診斷為阿爾茨海默病的19歲患者——也是迄今世界上最年輕的阿爾茨海默病例。
“這篇論文一年半前就寫好投稿了，但和審稿人反復(fù)溝通了許久，因為從未見過這么年輕的病例。”賈建平表示，論文發(fā)表后得到了極高關(guān)注，有同行評價論文顛覆了“阿爾茨海默病專屬于老年人”的傳統(tǒng)觀念。
2月8日和9日，賈建平代表研究團隊接受媒體采訪并回答了相關(guān)問題。
阿爾茨海默病存在年輕化趨勢
“阿爾茨海默病并非老人才會得，此前已有一些年輕人患病的報道。不過這些年輕人大多30多歲，且?guī)缀跏怯刹±砘蛲蛔儗?dǎo)致患上阿爾茨海默病。我們論文關(guān)注的19歲病例沒有出現(xiàn)基因突變，情況比較復(fù)雜。”賈建平說。
資料顯示，該19歲患者在轉(zhuǎn)入首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院兩年前，出現(xiàn)學(xué)習(xí)時難以集中精力的情況。就診一年前，患者出現(xiàn)明顯的短期記憶喪失，無法回想起前一天發(fā)生的事或個人物品存放位置，閱讀困難，反應(yīng)緩慢。隨著病程進展，患者記憶力進一步下降，經(jīng)常丟失個人物品，記不清自己是否吃過飯，難以完成學(xué)習(xí)內(nèi)容和老師布置的作業(yè)。
賈建平介紹，該19歲患者的主要表現(xiàn)為記憶衰退，尤其是情景性記憶衰退，韋氏記憶量表和聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗評估支持了這一結(jié)果�；颊哳^部MRI掃描顯示雙側(cè)海馬有與青少年不相稱的萎縮，沒有家族遺傳病史，找不到其他引起記憶障礙的病因如遺傳、感染和系統(tǒng)性疾病，符合阿爾茨海默病國際公認診斷標準(NIA-AA)。
團隊對于病因正在開展進一步研究。賈建平推測，排除家族遺傳原因，年輕人沒有基因突變但患上阿爾茨海默病，可能是由于不良生活習(xí)慣，例如焦慮抑郁、睡眠不足、飲食不均衡，或受環(huán)境因素影響，如接觸重金屬化合物、污染水質(zhì)，還可能是受炎癥影響。
“我通過臨床實踐發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在50歲左右中年人(65歲以前屬早發(fā)型阿爾茨海默病)和部分年輕人記憶力下降，是一個普遍存在的問題，阿爾茨海默病年輕化似乎是一個趨勢。”賈建平說。不過，他認為不必對此感到恐慌，年輕人存在患病可能性，但還是少數(shù)。“這個研究想提醒大家關(guān)注青少年的記憶狀況，使他們免受記憶失常問題的侵害。”
據(jù)了解，該19歲患者在經(jīng)過治療后，記憶力已有所恢復(fù)。
保持記憶力要“動腦”
普通人該如何自測記憶力情況和預(yù)防阿爾茨海默病?賈建平總結(jié)了四條簡易自測記憶力狀況的方法：自己跟自己比，即感知自身記憶力是否發(fā)生顯著性變化;自己跟別人比，即和同齡人比較，是否他人能簡易記住的事情，自己無法做到;參考親人的反饋，他們是否提醒出現(xiàn)記憶力下降現(xiàn)象;關(guān)注自己學(xué)習(xí)成績和工作能力情況。
賈建平提醒，健忘的“忘”和阿爾茨海默病的“忘”并不一樣。良性健忘可以通過自我學(xué)習(xí)來糾正，不影響?yīng)毩⑸�。像突然忘記帶鑰匙、一時想不起來某人名字但腦子里還有形象，并不算病理性健忘。阿爾茨海默病的“忘”是惡性的，會導(dǎo)致自主生活能力的下降，甚至產(chǎn)生生活困難。
他建議，要有意識地訓(xùn)練記憶力，“動腦”做一些復(fù)雜、有挑戰(zhàn)性的工作，主動思考問題，與人多交流。“很多人擔(dān)心過度用腦會用壞腦子，不用擔(dān)心，你就用吧!大腦有自己的安全閥門，到一定程度它就困了，休息就行了。”
“青年朋友們一定要保持好自己的記憶力。”賈建平叮囑道，保持良好記憶力要重視心理健康和身體健康。焦慮或抑郁情緒、失眠都會對記憶力產(chǎn)生巨大影響，要重視心理健康，并且加強體育鍛煉、均衡膳食，使身體保持良好狀態(tài)。
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