近日,剛過完100歲壽辰的徐大爺?shù)匠啥际械诙嗣襻t(yī)院泌尿外科就診。
五年前,徐大爺因?yàn)榘螂捉Y(jié)石到院就診,經(jīng)過手術(shù)治療之后徐大爺順利康復(fù)出院。徐大爺本人及家屬非常滿意在成都市第二人民醫(yī)院的診療經(jīng)過,這次舊疾復(fù)發(fā),他和家屬第一時(shí)間做出決定,還是選擇到成都市第二人民醫(yī)院。
“百歲”老人經(jīng)歷手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要比一般患者大很多,每項(xiàng)診療決策都必須慎之又慎,因此泌尿外科邀請(qǐng)了各相關(guān)科室為大爺做術(shù)前評(píng)估,商討診療方案。
其中麻醉是不可避免的重要環(huán)節(jié)。成都市第二人民醫(yī)院麻醉科是成都市麻醉質(zhì)控中心,國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,四川省甲級(jí)重點(diǎn)?,在老年麻醉方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
麻醉科日常工作中會(huì)遇到很多高齡的老年患者,這些患者往往都是從下級(jí)醫(yī)療單位轉(zhuǎn)診上來的,他們的麻醉難度高,風(fēng)險(xiǎn)大,需要投入更多的精力和專注力去實(shí)施他們的麻醉。而這次的患者徐大爺更是百歲超高齡,這樣超高齡的患者,每增長(zhǎng)一歲,麻醉風(fēng)險(xiǎn)更是呈幾何倍數(shù)增加。
手術(shù)當(dāng)天,經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)護(hù)士周霞到病房將徐大爺接到手術(shù)室;麻醉醫(yī)生鄭琢和護(hù)士周霞迅速的跟徐大爺完善術(shù)前監(jiān)護(hù)和輸液。
徐大爺告訴主管麻醉醫(yī)生,由于有些緊張,一晚上都沒睡著。果然,監(jiān)護(hù)儀上顯示的血壓比大爺平時(shí)的血壓高了不少,鄭醫(yī)生便一邊安撫徐大爺,一邊給他處理高血壓。
老年病人術(shù)中的血壓控制非常關(guān)鍵,過高可能出現(xiàn)腦出血,手術(shù)區(qū)域止血困難;過低又會(huì)增加患者圍術(shù)期腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)?紤]到大爺術(shù)前血壓控制尚可,入手術(shù)室后給予小量鎮(zhèn)靜藥物血壓有所回落,在風(fēng)險(xiǎn)可控的情況下才為老人實(shí)施手術(shù)。
在手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)、麻醉科醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生的緊密配合下,整個(gè)手術(shù)過程十分順利,大爺各項(xiàng)指標(biāo)維持良好。術(shù)后,徐大爺平安返回病房,徐大爺本人以及家屬都非常感謝二醫(yī)院整個(gè)團(tuán)隊(duì)。
術(shù)后三天,徐大爺一切指標(biāo)正常,未出現(xiàn)任何不良反應(yīng),已安排出院。如此快速的康復(fù)過程,也在全國(guó)各大醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平。(李林 通訊員 鄭琢)
百歲老人動(dòng)手術(shù),市二醫(yī)院,多科聯(lián)合齊護(hù)航