腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，是全球第二大死因，僅次于心血管疾病(CVD)。而中國是全球卒中負(fù)擔(dān)最高的國家，終生風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)39.3%。卒中具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高“四高”的特點(diǎn)。目前，我國卒中幸存者高達(dá)1300萬。
根據(jù)中國卒中學(xué)會(huì)聯(lián)合中國疾病預(yù)防控制中心最新發(fā)布的《中國卒中報(bào)告2019》顯示，僅2018年，我國因卒中死亡人數(shù)為157萬人，約占全球卒中死亡人數(shù)的1/3，占居民總死亡率的22.3%，也就是說我國每五位死亡者中就有一人死于腦卒中。因此，卒中已成為我國成年人致死和致殘的主要原因，同時(shí)也是過早死亡和疾病負(fù)擔(dān)的首要原因。對于患者和家庭，患上卒中都是一種難以承受的災(zāi)難。
而卒中是完全可以預(yù)防的。在中國，94%的卒中由可控因素引起。卒中的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病、吸煙、酒精攝入、不健康飲食、腹型肥胖、體力活動(dòng)不足等。
除了由房顫等心臟病引起的卒中外，絕大部分卒中系動(dòng)脈硬化所致。而動(dòng)脈硬化的發(fā)生是一個(gè)從無到有，從輕到重，長期不斷積累的病變過程，隨著動(dòng)脈硬化及內(nèi)皮損傷的持續(xù)加重，血栓的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加，直至最后發(fā)生血栓形成并脫落堵塞腦血管的卒中事件。
如何才能有效預(yù)防卒中？
針對部分房顫等心臟病患者，如果系卒中高危，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過抗凝治療預(yù)防卒中發(fā)生。而對于絕大部分動(dòng)脈硬化性腦卒中，需要轉(zhuǎn)變慢病管理的傳統(tǒng)觀念，樹立全生命周期血管保護(hù)的理念，積極采取措施，預(yù)防動(dòng)脈硬化的發(fā)生和進(jìn)展，避免腦卒中災(zāi)難的發(fā)生。
保持全生命周期腦血管的健康：
首先要有卒中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，事實(shí)上，只要個(gè)體存在危險(xiǎn)因素，就屬于卒中高危。因此，應(yīng)定期體檢以及時(shí)發(fā)現(xiàn)致動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，尤其是高血壓、糖尿病和高脂血癥等“三高”。
二是要有卒中預(yù)防意識(shí)，只有意識(shí)到存在卒中的風(fēng)險(xiǎn)，才能自覺主動(dòng)通過調(diào)整飲食習(xí)慣(如得舒飲食或地中海飲食模式)、體重控制，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣(如戒煙酒、避免久坐及適當(dāng)鍛煉等)。同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，全面且嚴(yán)格控制各種危險(xiǎn)因素，尤其是血壓、血脂和血糖等指標(biāo)必須達(dá)標(biāo)，以減少或避免上述因素對血管內(nèi)皮的損傷，最大程度延緩或控制動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。
三是針對高危個(gè)體，應(yīng)重視血管的定期隨訪，所有危險(xiǎn)因素或慢病管理的目的都是為了保護(hù)血管，因此，關(guān)注自身血管，尤其是動(dòng)脈硬化情況，建議每半年隨訪評估血管，包括頸動(dòng)脈彩超，動(dòng)脈僵硬度等檢查，根據(jù)動(dòng)脈硬化的變化情況決定是否調(diào)整干預(yù)策略(如進(jìn)一步強(qiáng)化降脂)。
四是高危患者是否需要服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物來預(yù)防腦血栓，需結(jié)合動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，切勿自作主張。
綜上，腦卒中是全生命周期健康管理中最需要重視預(yù)防的疾病。及時(shí)篩查腦卒中高危個(gè)體，并以控制動(dòng)脈硬化及血管保護(hù)為核心，進(jìn)行規(guī)范化預(yù)防管理，從而將卒中風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
近年來，作為國家城市醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)“錦江區(qū)-市二醫(yī)院網(wǎng)格化城市醫(yī)療聯(lián)合體”牽頭醫(yī)院以及四川省慢性病適宜技術(shù)推廣基地，成都市第二人民醫(yī)院結(jié)合錦江區(qū)實(shí)際，以構(gòu)建全生命周期的同質(zhì)化健康管理模式為目標(biāo)，建立了一批社區(qū)腦卒中防治示范基地，堅(jiān)持開展構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為核心，三甲醫(yī)院直接指導(dǎo)并參與，區(qū)域內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)及部門密切協(xié)作的社區(qū)腦卒中預(yù)防服務(wù)體系。
通過開展大量的社區(qū)培訓(xùn)，大大提升了社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對卒中的預(yù)防管理能力，同時(shí)強(qiáng)化社區(qū)卒中健康教育，提高了社區(qū)居民的卒中預(yù)防和自我管理意識(shí)。
卒中可防可治，重在預(yù)防。認(rèn)知卒中，才能遠(yuǎn)離卒中，每個(gè)人都需要有卒中預(yù)防意識(shí)，以血管保護(hù)為目的，自覺接受規(guī)范的全生命周期健康管理，就一定能將卒中的危害降至最低。（李林 通訊員 王健）
卒中中心
腦卒中目前仍為我國成年人致死和致殘的首要原因。隨著社會(huì)老齡化和城市化進(jìn)程的不斷加快，腦卒中危險(xiǎn)因素的普遍暴露，我國腦卒中的疾病負(fù)擔(dān)有爆發(fā)式增長的態(tài)勢。我國40-74歲居民首次腦卒中標(biāo)化發(fā)病率平均每年增長8.3%。推算≥40歲居民腦卒中現(xiàn)患人數(shù)1242萬，每年196萬人因腦卒中死亡。
卒中可防可治。成都市第二人民醫(yī)院卒中中心整合了神經(jīng)內(nèi)外科、神經(jīng)重癥、神經(jīng)介入、神經(jīng)影像及神經(jīng)康復(fù)等學(xué)科，開放床位200張，現(xiàn)有主任醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師13名，博士7名，碩士生導(dǎo)師3名。中心擁有可滿足腦卒中診斷和急診救治的一站式CT/CTA/CTP、雙源CT、DSA、高分辨率MRI及PET-CT等先進(jìn)設(shè)備，擁有一支可滿足24h/365天開展腦血管急診手術(shù)的介入團(tuán)隊(duì)，可獨(dú)立完成所有腦卒中急診介入及外科手術(shù)。近年來，該院卒中中心積極開展卒中綠色通道建設(shè)，大大縮短了急性卒中患者的院內(nèi)延誤，通過多學(xué)科的密切協(xié)作，顯著提高了卒中救治水平，降低了卒中患者的死亡率和致殘率。
卒中中心急救電話：18908178037
成都市第二人民醫(yī)院,成都市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,卒中中心,腦卒中
