近日，不少網(wǎng)友都有很多疑問(wèn)，“陽(yáng)過(guò)”何時(shí)可以返崗?發(fā)燒后抗原結(jié)果不顯示怎么辦?孕產(chǎn)婦新冠病毒防護(hù)需要注意什么?
還有傳言，根據(jù)10月3日至9日的全球流感共享數(shù)據(jù)庫(kù)(GISAID)數(shù)據(jù)顯示，BQ.1*(BQ.1系列毒株)，已經(jīng)在65個(gè)國(guó)家被發(fā)現(xiàn)。網(wǎng)傳“該毒株的傳染性和致死率都很高，被稱作“地獄犬”，已經(jīng)在日本爆發(fā)。
“陽(yáng)過(guò)”何時(shí)可以返崗？
一份“陽(yáng)康”指南送給你
當(dāng)下，各地復(fù)工復(fù)產(chǎn)已箭在弦上，這段日子，不少新冠病毒陽(yáng)性感染者居家治療后逐漸康復(fù)。但“陽(yáng)過(guò)”們實(shí)在擔(dān)心：
家里的被子床單會(huì)不會(huì)藏匿病毒再次感染?
“陽(yáng)過(guò)”的家里該如何消殺才算“陽(yáng)康”?
何時(shí)返崗才不會(huì)造成新的感染?
記者專訪了北京地壇醫(yī)院院感管理處處長(zhǎng)盧聯(lián)合，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾。請(qǐng)收下這份“陽(yáng)康”指南!
新冠病毒的殘留“喜好”
北京地壇醫(yī)院院感管理處處長(zhǎng)盧聯(lián)合表示，“陽(yáng)過(guò)”居家康復(fù)后被家中物品感染的風(fēng)險(xiǎn)很小。這跟病毒特性相關(guān)：
1、新冠病毒通過(guò)呼吸道傳播，接觸物體表面?zhèn)鞑サ目赡苄院苄�，不是主要傳播途徑。新冠病毒在光滑的物體表面，比如金屬表面、硬質(zhì)桌面表面，它的存活時(shí)間很有限。
2、病毒需在人體內(nèi)存活。研究顯示，病毒離開人體，在常溫、干燥、硬質(zhì)表面，2~3個(gè)小時(shí)就會(huì)失去活性，也就不再具有傳染性。
3、新冠病毒不怕冷，怕熱。常規(guī)實(shí)驗(yàn)室里，56℃的溫度下30分鐘就失去活性了。洗澡水大概50℃左右30分鐘肯定失活了，溫度越高越有效，理論上90℃高溫下僅1分鐘就能殺死病毒。
4、痰液是病毒的“溫床”。因?yàn)樘狄耗鼙３忠欢ǖ臏囟群蜐穸�，病毒在其中，特別是冬天低溫時(shí)，如果還在有水的環(huán)境下，那么存活十幾天也都有可能。
“陽(yáng)康”居家消殺指南
不少“陽(yáng)過(guò)”康復(fù)后希望從里到外在家進(jìn)行一次“終末消毒”。北京地壇醫(yī)院院感管理處處長(zhǎng)盧聯(lián)合表示，醫(yī)院里所謂的“終末消毒”是因?yàn)橛写罅坎《窘徊娓腥�，并且需要避免�?lái)醫(yī)院的免疫缺陷患者感染。僅在特殊部位需要消毒，比如馬桶、冰箱。家庭做好日常清潔就可以，不需要終末消毒。“陽(yáng)過(guò)”可根據(jù)以下材質(zhì)分類清潔：
1、重點(diǎn)部位一：冰箱——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭
家庭里最有可能殘存新冠病毒的位置是冰箱。冷藏室4-5℃，冷凍室-18℃，都非常適宜病毒存活。極端假設(shè)，一位陽(yáng)性感染者打開冰箱的同時(shí)打噴嚏或咳嗽，將痰液噴到冰箱內(nèi)，冰箱可能因此沾染病毒。專家建議，“陽(yáng)過(guò)”康復(fù)后，可拔掉冰箱電源，用含有酒精的濕巾把冰箱擦拭一遍。冰箱內(nèi)的沒(méi)有密閉包裝的食物加熱后再食用，可消除病毒。
2、重點(diǎn)部位二：馬桶——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭
家庭里洗手池、馬桶可能殘存感染者患病期間的呼吸道分泌物，“陽(yáng)過(guò)”康復(fù)后可使用酒精濕巾或含氯消毒液擦拭進(jìn)行消毒。
3、桌面、柜子等硬質(zhì)表面——酒精濕巾或含氯消毒液擦拭
病毒在硬質(zhì)物表的存活時(shí)間有限，用含酒精或含氯消毒液擦拭就可以了。同時(shí)注意開窗通風(fēng)。特別提醒：千萬(wàn)不要用含酒精噴霧，酒精在空氣中一見火容易爆燃。
4、衣物、床單被褥等棉質(zhì)物品——晾曬、加溫病毒均可失去活性。
棉質(zhì)物品可在洗衣機(jī)中正常清洗，洗滌去污的同時(shí)也能去掉病原體。把被子拿到太陽(yáng)底下曬一曬即可。如有加溫消毒功能的洗衣機(jī)，理論上56℃ 的溫度下30分鐘病毒就會(huì)失活。
5、居家消毒應(yīng)以清潔為主，消毒為輔。
居家優(yōu)先使用陽(yáng)光暴曬、熱力等物理消毒方法。要做好通風(fēng)換氣，建議每天通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。居家消毒應(yīng)以清潔為主，化學(xué)品消毒為輔。
“陽(yáng)康”返崗指南
根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(第九版)，患者康復(fù)出院的標(biāo)準(zhǔn)為：一是體溫恢復(fù)正常3天以上；二是呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)；三是肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善；四是連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性，Ct值均≥35。
如今，很多無(wú)癥狀感染者和輕癥患者選擇居家康復(fù)，退熱后多久可以返崗不會(huì)造成病毒傳染?“陽(yáng)康”與人接觸該注意些什么?北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾表示：
返崗參考1：青壯年發(fā)病7天后核酸逐漸轉(zhuǎn)陰，傳染性較低。
發(fā)病3天后青壯年體溫逐漸恢復(fù)正常，但咳嗽、咽痛仍然嚴(yán)重。從臨床來(lái)看，發(fā)病7天后大部分輕癥患者核酸開始轉(zhuǎn)陰，病毒量也很低，基本不具傳染性。
返崗參考2：體溫恢復(fù)正常后，再休息3天。
一般情況下，體溫正常后再過(guò)3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的癥狀明顯緩解。當(dāng)你體感嗓子疼和咳嗽不再影響睡眠時(shí)，就說(shuō)明身體基本恢復(fù)，適合返崗!
返崗提示：“陽(yáng)康”返崗建議堅(jiān)持佩戴口罩，不降低防控標(biāo)準(zhǔn)。
目前正處于冬季呼吸道感染病高發(fā)期。除了新冠還有其他傳染病。強(qiáng)烈建議，新冠康復(fù)后仍然做好呼吸道防護(hù)，不要降低防控標(biāo)準(zhǔn)。返崗后，在人多密閉的公共場(chǎng)所堅(jiān)持戴口罩，注意手衛(wèi)生，咳嗽、噴嚏等禮儀。在食堂不要面對(duì)面就餐。
返崗期待：“陽(yáng)康”半年內(nèi)“重陽(yáng)”的可能極低，體內(nèi)將維持較高抗體水平。
一般年輕人半年內(nèi)，不太可能二次感染新冠病毒。尤其在感染后的3~6個(gè)月，體內(nèi)抗體都維持在一個(gè)很高的水平，對(duì)于小幅度的病毒變異都有交叉保護(hù)作用。李侗曾建議，半年后再接種一劑疫苗加強(qiáng)免疫，會(huì)獲得更高的防護(hù)水平。
“地獄犬”新冠變異毒株來(lái)了？
新冠疫情在全球爆發(fā)以來(lái)，病毒已發(fā)生多輪變異。根據(jù)10月3日至9日的全球流感共享數(shù)據(jù)庫(kù)(GISAID)數(shù)據(jù)顯示，BQ.1*(BQ.1系列毒株)已經(jīng)在65個(gè)國(guó)家被發(fā)現(xiàn)。網(wǎng)傳“該毒株的傳染性和致死率都很高，被稱作‘地獄犬’，已經(jīng)在日本‘殺瘋了’”。事實(shí)并非如此，這種毒株的毒性、致病力并沒(méi)有明顯不同，也并非目前日本的主導(dǎo)毒株。
什么是BQ.1.1？
BQ.1.1的新冠變異毒株最早被發(fā)現(xiàn)于尼日利亞，到10月時(shí)已經(jīng)引起全球的廣泛關(guān)注。“地獄犬”是社交平臺(tái)上網(wǎng)友將其作為BQ.1.1的代稱，并非官方命名。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)提供的信息，BQ.1系列毒株(被標(biāo)識(shí)為BQ.1*)及其亞型毒株BQ.1.1是目前在全球流行的300多個(gè)奧密克戎變體毒株家族的成員。這些成員中近95%是奧密克戎變體BA.5的“直系后代”。
根據(jù)WHO的新冠病毒進(jìn)化技術(shù)咨詢小組(TAG-VE)發(fā)表的一份聲明中提到，該系列毒株作為奧密克戎亞型BA.5的變種，在一些關(guān)鍵的抗原位點(diǎn)上帶有尖峰突變。而BQ.1.1的尖峰突變出現(xiàn)在一個(gè)關(guān)鍵的抗原位點(diǎn)上，這意味著BQ.1*病毒可能比其它亞型毒株更具免疫逃逸優(yōu)勢(shì)。
專家們表示，雖然缺乏關(guān)于新毒株在增強(qiáng)人體感染病毒的嚴(yán)重性或免疫逃逸方面的數(shù)據(jù)，也沒(méi)有流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明感染新毒株會(huì)增加病情的嚴(yán)重程度，對(duì)疫苗逃逸的影響也有待確定，但根據(jù)現(xiàn)有知識(shí)推測(cè)，疫苗在預(yù)防感染方面的效果可能會(huì)減弱，但在預(yù)防重癥方面不會(huì)產(chǎn)生重大影響。
奧密克戎不同分支致病力沒(méi)區(qū)別
我國(guó)現(xiàn)階段流行變異株分布：奧密克戎變異株BA.5.2在我國(guó)31個(gè)省流行，BF.7在我國(guó)24個(gè)省流行。北京流行的變異株以BF.7為主，廣州流行的變異株以BA.5.2為主。北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉表示，只要這個(gè)病毒還是奧密克戎分支的，其實(shí)它病毒的毒性、致病力和傳染性是不會(huì)有本質(zhì)改變的。
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