如何提高群眾就醫(yī)獲得感、幸福感和安全感，提升診療效率，改善醫(yī)療服務(wù)，四川省成都市第二人民醫(yī)院近年來一直積極求索。一站式多學(xué)科協(xié)作診療聯(lián)合門診(以下簡(jiǎn)稱“MDT”)就是其中一項(xiàng)舉措。
近年來，該院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，在傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院學(xué)科發(fā)展特色，充分運(yùn)用新概念、新技術(shù)，積極探索并推動(dòng)針對(duì)腫瘤、疼痛、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病的人性化、一站式MDT服務(wù)新模式，不斷推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
5年來，醫(yī)院先后成立了仁濟(jì)胸痛中心、前列腺癌診療一體化中心等22個(gè)醫(yī)療中心/協(xié)作組，其中，國(guó)家級(jí)醫(yī)療中心占7個(gè)。組織開展MDT病例討論1000余次，參與討論專家5000余人次，讓更多患者得到方便、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。
著力“三個(gè)提升” 真正做到以患者為中心
患者滿意是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本要求，醫(yī)院黨委堅(jiān)持“以患者為中心”，始終把患者的安全與需求擺在首位，在MDT模式上用心、用情、用力，有效提升患者個(gè)性化的就醫(yī)新體驗(yàn)，患者滿意度不斷提升。
提升環(huán)境舒適度。2020年11月，在醫(yī)院精心的籌劃、準(zhǔn)備下，MDT門診整體搬遷至獨(dú)立的就診區(qū)域，增設(shè)5間MDT門診，每個(gè)診室環(huán)境干凈整潔，電腦、投影儀、沙發(fā)等一應(yīng)俱全，舒適明亮、功能完善，氣氛和諧融洽，在降低患者緊張情緒的同時(shí)，能滿足病人就診、多學(xué)科專家聯(lián)合問診、討論病情及確定最佳診療方案的需求，既保護(hù)了患者隱私，又有了患者與專家面對(duì)面交流的空間。
提升診治精準(zhǔn)度。醫(yī)院制定了嚴(yán)格的多學(xué)科醫(yī)師遴選標(biāo)準(zhǔn)，注重醫(yī)師的救治經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，努力打造更專業(yè)、更強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)；優(yōu)化了會(huì)診流程，明確了會(huì)診職責(zé)，利用先進(jìn)的信息化載體，呈現(xiàn)更加詳盡的病史資料，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)檢查圖像的實(shí)時(shí)分析，密切聯(lián)系臨床表現(xiàn)，通過充分的討論、點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，達(dá)到更精準(zhǔn)的會(huì)診。團(tuán)隊(duì)的有效溝通，患者依從性的提升，大大提升了診治方案的科學(xué)性和精準(zhǔn)度。林先生的腳踝水腫兩個(gè)月來就醫(yī)，他先后輾轉(zhuǎn)了腎病內(nèi)科、骨科、急診科等科室，治療效果不佳，偶然的機(jī)會(huì)他來到成都市第二人民醫(yī)院MDT門診，皮膚科、腎病內(nèi)科、乳腺血管外科、心胸外科4個(gè)�？坡�(lián)合會(huì)診，專家們通過查看病史資料，現(xiàn)場(chǎng)查體和問診，集中討論和研究，權(quán)衡了病癥相互的關(guān)聯(lián)和影響，為林先生的確診為“黃甲綜合征”，并給出了治療方案和日常防護(hù)指導(dǎo)。林先生的病癥很快的到控制，通過MDT真正地實(shí)現(xiàn)了患者“少跑路、少花錢、療效更好”。
提升患者滿意度。醫(yī)院一方面常態(tài)化開展病人滿意度調(diào)查，及時(shí)收集患者評(píng)價(jià)信息，作為醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)的“晴雨表”；另一方面，專門成立24小時(shí)回訪投訴中心，對(duì)MDT病人建立專門的診療檔案，定期開展患者回訪，傾聽患者訴求，立足于解決患者反復(fù)就診無果的困擾，縮短患者診斷和治療等待時(shí)間，提高疑難雜癥的治愈率等，做到醫(yī)療資源整合，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)，最大限度提升患者滿意度。
著力“三個(gè)融合” 真正讓醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展
醫(yī)院構(gòu)建MDT模式，不僅強(qiáng)調(diào)每個(gè)MDT的功能定位，更是將MDT的發(fā)展理念融入醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展大局，與學(xué)科發(fā)展、技術(shù)提升、人文醫(yī)院建設(shè)等管理實(shí)踐相融合，確保MDT的發(fā)展不斷煥發(fā)活力、行穩(wěn)致遠(yuǎn)。
與特色學(xué)科建設(shè)融合發(fā)展。沒有強(qiáng)大的學(xué)科就沒有強(qiáng)大的MDT，醫(yī)院MDT堅(jiān)持以單學(xué)科發(fā)展促進(jìn)多學(xué)科間緊密結(jié)合，不斷加速相關(guān)學(xué)科發(fā)展。醫(yī)院發(fā)揮皮膚科、醫(yī)療美容科、燒傷整形外科等省市重點(diǎn)(學(xué))�？频陌l(fā)展優(yōu)勢(shì)，于2020年6月，醫(yī)院聯(lián)手高校共建“醫(yī)美學(xué)院”，醫(yī)院還與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所、放射醫(yī)學(xué)研究所和輸血研究所合作，借助其資源優(yōu)勢(shì)和品牌影響力，切實(shí)將醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)和高水平學(xué)科建設(shè)做實(shí)做細(xì)。2016年至2019年，醫(yī)院的省級(jí)重點(diǎn)學(xué)(專)科由4個(gè)增長(zhǎng)到9個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科由6個(gè)增長(zhǎng)到17個(gè)。SCI論文從2篇增長(zhǎng)到46篇。特別是燒傷整形科進(jìn)入中國(guó)醫(yī)科院科技量值專科排名前57名，在市級(jí)綜合醫(yī)院中尚屬首次且是唯一。
與技術(shù)水平提升相融合。為進(jìn)一步提升MDT建設(shè)水平，醫(yī)院融合多個(gè)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，集中醫(yī)院多個(gè)省、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的專科特長(zhǎng)和各科室的先進(jìn)儀器設(shè)備，大力推行日間手術(shù)和日間診療服務(wù)模式，推行加速康復(fù)外科(ERAS)模式，不斷提升四級(jí)手術(shù)占比，加大了對(duì)相關(guān)技術(shù)的激勵(lì)和支持，提升了疑難危重癥的診治能力。2016年至2019年，醫(yī)院三、四級(jí)手術(shù)從1.4萬臺(tái)增加到2萬臺(tái)，增幅達(dá)43%，新技術(shù)開展量由20余項(xiàng)增長(zhǎng)到90余項(xiàng)，增幅近300%。
與人文醫(yī)院建設(shè)相融合。MDT強(qiáng)調(diào)以患者為中心，助推“最多跑一次”的服務(wù)理念，耐心診病、愛心呵護(hù)、仁心濟(jì)世，讓人文服務(wù)始于心、表于行、終于信，貫穿于整個(gè)人文醫(yī)院建設(shè)的始末，并在這個(gè)過程中獲得患者的信任度和美譽(yù)度。醫(yī)院榮獲四川省“人文愛心醫(yī)院創(chuàng)建單位”等榮譽(yù)稱號(hào)，醫(yī)院文化品牌影響力進(jìn)一步提高。
著力“三個(gè)延伸” 真正讓優(yōu)質(zhì)資源惠及更多患者
醫(yī)院打造MDT模式，一貫堅(jiān)持以點(diǎn)代面、全面開花，通過實(shí)施醫(yī)聯(lián)體合作、精準(zhǔn)扶貧等多項(xiàng)舉措助推優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)院精準(zhǔn)診療水平，讓好的MDT模式能夠惠及更多患者，進(jìn)一步凸顯醫(yī)院公益性，有效推動(dòng)國(guó)家分級(jí)制度落實(shí)落地。
注重向網(wǎng)格化醫(yī)聯(lián)體延伸。醫(yī)院作為國(guó)家城市醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)“錦江區(qū)-市二醫(yī)院網(wǎng)格化城市醫(yī)療聯(lián)合體”牽頭醫(yī)院，通過“交叉幫扶”“慢病管理””家庭簽約”等為主要形式的多學(xué)科聯(lián)合幫扶模式等措施，將MDT的理念貫穿于幫扶工作始終，實(shí)現(xiàn)了三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有效下沉，為患者提供更加精準(zhǔn)的、扁平化、一站式的服務(wù)。
注重向城市醫(yī)療集團(tuán)延伸。醫(yī)院和托管醫(yī)院青白江區(qū)人民醫(yī)院分別作為國(guó)家城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)，在托管中，圍繞重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、重大疾病攻關(guān)、重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)等重要工作，通過“組團(tuán)幫扶”擴(kuò)大了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療品牌的影響力，也提升了廣大人民群眾對(duì)托管醫(yī)院服務(wù)能力的認(rèn)可，對(duì)托管醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展起到促進(jìn)作用。幾年來，區(qū)人民醫(yī)院臨床科室數(shù)量從14個(gè)增至24個(gè)，增長(zhǎng)71%。其中心血管內(nèi)科、皮膚科、泌尿外科成功創(chuàng)建成為市級(jí)重點(diǎn)�？�，實(shí)現(xiàn)零的突破。
注重向精準(zhǔn)扶貧延伸。近年來，醫(yī)院對(duì)口幫扶甘孜縣、爐霍縣及薄弱地區(qū)，先后派駐以博士、碩士為主高學(xué)歷骨干醫(yī)務(wù)人員162人次，專業(yè)涉及內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗(yàn)科、耳鼻喉科、皮膚科、康復(fù)、影像、護(hù)理等專業(yè)，多學(xué)科聯(lián)合開展多項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)及診斷并實(shí)施肝包蟲集中手術(shù)，造福了當(dāng)?shù)匕傩铡ａt(yī)院先后投入3500萬余元用于幫扶甘孜縣、爐霍縣及薄弱地區(qū)，并連續(xù)兩年被中共四川省委、省政府評(píng)為定點(diǎn)扶貧先進(jìn)單位。
成都市第二人民醫(yī)院開展的MDT模式，是醫(yī)院黨委貫徹落實(shí)衛(wèi)生健康工作新方針政策的舉措，是百年仁濟(jì)精神在新時(shí)期的再一次升華。下一步，醫(yī)院將以黨建工作為引領(lǐng)，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，強(qiáng)服務(wù)、提內(nèi)涵、促發(fā)展，全方位、全周期保障人民健康，增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感，為健康中國(guó)、健康四川、健康成都貢獻(xiàn)市二醫(yī)院力量。（李林 通訊員 尚嵐婷）
成都市第二人民醫(yī)院,三個(gè)“著力點(diǎn)”,構(gòu)建“MDT”新模式
