又到了67歲的老周復查的日子，如今的他可以像正常人一樣走路了。術前，他的左側髖部感染，膿水從竇道中流出，加上傷口遷延不愈，每走一步都鉆心的痛，最后走路姿勢也開始瘸了。老周到底經歷了什么？這樣的痛苦還要從八年前說起。
痛苦
術后八年，傷口感染遷延不愈
病床上的老周比同齡人略顯蒼老，一臉愁容，說起這八年來的痛苦經歷，他不禁嘆了口氣。這八年里，老周到底遭遇了什么？
2011年，老周開始出現關節(jié)疼痛和行動障礙，被確診為左側股骨頭壞死，在當地醫(yī)院做了左側全髖關節(jié)置換。“術后第二年，我的左側髖部開始出現竇道，不停地流膿水。”當老周再次前往當地醫(yī)院就診，醫(yī)生建議他再次手術治療。介于第一次關節(jié)置換的經歷，怕痛的老周有些心理陰影，選擇了保守治療——自己對竇道進行消毒包扎處理。
讓他萬萬沒想到的是，八年過去了，癥狀不但沒減輕，還有加重的跡象。“最多的時候左側髖關節(jié)前后多達十幾個竇道。”老周怕家里人知道了擔心，瞞著老伴兒堅持自己在家換藥 。由于傷口感染遷延不愈，還伴隨這疼痛癥狀，老周連走路都有點瘸了。
兩難
進退之間隱含極大風險
聽聞成都市第二人民醫(yī)院骨科團隊醫(yī)術精湛，廣受患者好評，老周的女兒勸說父親再來醫(yī)院看看。
老周的檢查結果顯示，“左側髖部的竇道多達兩位數，且竇道都深不可探，直通髖關節(jié)腔。特別是其中個別竇道離股動靜脈和坐骨神經很近，處在非常危險的位置之上。”骨科主任醫(yī)師馬紅兵感嘆：“術中需要清除所有的竇道和竇道周圍的感染炎性組織，一旦術中傷及股動脈或者股靜脈，后果不堪設想。此外，如果手術清創(chuàng)不徹底，感染還會復發(fā)，清創(chuàng)面積擴大，很容易損傷重要的血管、神經”。主治醫(yī)師彭云川也認為：“手術難度系數較高，但如果不做手術繼續(xù)拖下去，風險隱患將一直存在。”
馬紅兵主任和彭云川主治醫(yī)師的話語一直回響在耳邊，老周想起有一次自己在家洗澡時突發(fā)竇道大出血，手忙腳亂好不容易才止住血，這讓老周深深感覺到，這一個個的竇道就像一顆顆定時炸彈，時刻威脅著自己的生命，這促使老周下定決心到成都市第二人民醫(yī)院，找到馬紅兵醫(yī)生團隊為其探尋診治之法。
贊譽
精湛醫(yī)術解其脫離兩難之憂
在充分評估后，成都市第二人民醫(yī)院馬紅兵醫(yī)生團隊聯(lián)合介入醫(yī)學科先為病人做了竇道介入手術，在造影劑下觀察竇道與股血管的關系。此外，醫(yī)生團隊又為老周做了充分的術前準備，量身打造出一套適合其病情的完整手術方案和診療計劃。
手術大致分為兩期。一期先進行手術清創(chuàng)，徹底清除感染壞死的炎性組織。同時，取出用了十年的被感染的髖關節(jié)假體，用添加抗菌藥萬古霉素的骨水泥塑造spacer做替代型假體。如果一期術后老周的髖關節(jié)傷口完全愈合且無任何感染征象，再進行二期手術，替換出替代型假體，重新安裝新的髖關節(jié)假體。
經過6個小時的手術，馬紅兵醫(yī)生團隊已為老周完成了一期手術治療。主刀醫(yī)生馬紅兵主任感慨到：“手術非常順利，三個月以后，待老周左髖完全穩(wěn)定了，就可以進行二期手術，那時候，老周就能徹底脫離痛苦。”看著老周從入院時的一臉愁容到術后眼里充滿希望，馬紅兵醫(yī)生團隊倍感欣慰，雙方握緊的雙手，是對這八年痛苦的釋懷，是對醫(yī)生醫(yī)技無聲的贊譽。
市二醫(yī)院醫(yī)生提醒：“全髖關節(jié)置換術后感染癥狀，早期主要表現僅有急性關節(jié)腫脹、疼痛和發(fā)熱，而發(fā)熱與疼痛又是臨床上最常見的癥狀之一，應立即行手術治療，及時徹底清除感染組織以及血腫，有時候需要放置沖洗吸引管，持續(xù)沖洗吸引。多可消除較淺的關節(jié)感染，常常能保住昂貴的人工假體關節(jié)。但是如果感染不能及時發(fā)現并處理，炎癥累及到假體周圍組織，假體大概率都會保不住。一般需要再次手術去除假體和骨水泥。待感染完全消除后幾個月甚至過1年左右再行關節(jié)成形術。”（李林 通訊員 彭云川 尚嵐婷）
成都市第二人民醫(yī)院,術后八年傷口遷延不愈,仁濟骨科
